黑龙江画报讯(通讯员 徐旭)糖尿病能不能输葡萄糖?近日,一名冠心病患者质疑这名医生为什么在明烟台癫痫研究所知他有糖尿病的情况下,还给他输糖水而不是用盐水?其实,在胰岛素的配合下,是可以使用的。
哈医大一院临床药师张婧介绍,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,都是临床上常用的输液,没有优劣之分。选择输液的时候,是一个综合考虑、衡量利弊的复杂过程,不能用单一的疾病或指标去衡量输液的选择。
每个患者的具体情况都不一样,可能合并糖尿病、高血压、冠心病、心衰、肾衰等多种疾病,也可能存在离子紊乱等合并临床状况,还要考虑选用安全、有效的药物。心功能不全的患者,输注过多的氯化钠会加重心脏负担,诱发心衰;对于严重高血压的患者需要限制钠盐的摄入,不宜输注过多氯化钠;血糖较低、欠缺营养的患者,需要输注葡萄糖补充营养;对于急性肾衰竭少尿的患者,大量输注氯化钠可进一步加重肾脏负担等,此时可能考虑选择葡萄糖做输液。
选择葡萄糖还是选择氯化钠,还要看药物在其中的溶解度及稳定性等,西安治癫痫专业医院比如舒血宁、大株红景天武汉治疗癫痫病哪里好等中药注射液根据说明书只能选择葡萄糖注射液做输液,选择氯化钠会导致药物变性、变质等,影响患者治疗,威胁患者生命。
那只能输葡萄糖的时候,会不会升高糖尿病患者的血糖呢?让普通人得糖尿病呢?张婧表示没有担心这个必要,适量的胰岛素就可以抵消输注葡萄糖对血糖产生的影响。正常人输注葡萄糖注射液,体内会分泌胰岛素,调节血糖恢复到正常水平。糖尿病病人输注葡萄糖注射液,医生会补充胰岛素,调节血糖恢复到正常水平。
张婧强调:对于糖尿病酮症酸中毒未控制者及高血糖非酮症性高渗状态的患者,就不能输注葡萄糖注射液。
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