天津日报记者徐杨 曲晴 自2013年底天津在三潭医院启动糖尿病门特按人头付费试患有癫痫应该怎么样去治疗啊点项目工作以来，通过以信息化手段为基础，采取医患绑定式的一条龙服务模式，开创一种全新的医保结算方式，使1800余名糖友受益，在得到规范、方便的治疗与回访的同时，更加有效地利用了医疗资源，减轻了患者的个人负担。该院统计显示，目前签约患者的血糖控制情况均比入组之前理想，糖化血红蛋白从入组时平均7.8-10 % 下降到7.3 -7.5%，患者都反映自己花的钱少了、健康状况提高了、糖尿病知识丰富了。

糖尿病门特按人头付费，是指参加医保的糖尿病门特患者发生的医疗费用中，应由医保基金报销的部分，按照人头付费的方式，由医疗保险经办机构与医保定点医院结用标准，并根据医保定点医院签约的患者人数，确定医保定点医院诊治糖尿病门特年度预算医疗费用的总额。

家住在南开区卧龙里的张女士今年65岁，患糖尿病4年。2013年11月与三潭医院签约成为*一批糖尿病门特按人头付费项目成员，青海有哪些癫痫病医院她签约的家庭医生是丁炜光。张女士接到丁大夫的电话，请她来医院复查，化验血糖及取药。

张女士说，她现在每次看病都是提前预约不用排长队，总费用也减少了很多，2013年她糖尿病门特的总费用大约有20000元，2014年下降青少年轻度癫痫的症状到大约12000元。而且，三潭医院还为她建立了一份健康档案，一年来所有的化验结果和用药情况全都记录在案。张女士2013年11月签约入组的时候糖化血红蛋白是9%，签约医生丁炜光在开出治疗药物处方的同时，还为她开出了饮食处方和运动处方。张女士遵照医嘱执行3个月以后，糖化血红蛋白就下降到7%，体重下降5斤。张女士说，以前血糖高光知道加药加量或更换药物，现在通过锻炼和调整饮食，药物吃的比以前少了，血糖也平稳了。以前半个月就得跑一趟医院，现在一个月复诊一次就可以了。

据三潭医院副院长裴锦云介绍，自2013年11月该院启动糖尿病门特按人头付费试点项目以糖尿病患者自愿与三潭医院签约。糖友签约入组后，首先为患者进行8项免费体检，以了解患者目前身体状况，并为糖友建立个性化健康档案，此外还提供三级医院转诊、定期指标监测、适时复诊提如何预防癫痫病醒、医院定期随访等多项人性化增值服务。目前，天津糖尿病门特规定降糖药物费用超过10000元以上的患者，需要先行垫付超过10000元部分的费用，而作为试点医院，糖尿病门特患者在三潭医院签约入组后，实行刷卡结算，降血糖药物费用超过10000元的患者，可以继续实行联网报销，无需要患者先行垫付费用。作为试点医院，三潭医院除提供医保药品目录以外，三潭医院提供超过医保三目(医保药品目录、医保诊疗项目目录、医保医疗服务设施标准)的服务项目，只要事先向市社保中心备案，患者就可以享受。另外，市人力资源和社会保障局将三潭医院的工作量、患者的个人费用负担水平、患者的满意度情况也纳入质量控制指标体系，作为与三潭医院结算医疗费用的主要依据。

采访中，记者还遇到了前来复查的刘女士，刘女士1个月前刚刚签约，在入组查体时，她告诉医生很近看东西眼睛模糊，经诊治发现她患有糖尿病眼病、眼睛玻璃体积血，三潭医院立刻协助她联系转诊到医科大学眼科医院住院手术。裴锦云说，三潭医院与医科大学总医院、*一中心医院、医科大学眼科医院等均建立了畅通的双向转诊途径，如签约入组患者出现了三潭医院无法进一步诊治的情况，三潭医院会直接为患者联系好转诊医院、联系好医生、联系好病床，迅速转诊治疗。

裴锦云说，能让患者得到很有效的治疗是一切医疗活动的宗旨，让有限的医疗资源释放更大的能量服务更多患者是医院的责任。所以医院必须守好患者健康和医疗资源两扇大门。通过项目，让糖尿病患者得到规范的诊疗，杜绝患者点菜取药的现象，不存在患者到时间取药没有药的现象，同样患者也不能过量取药。经过近一年的统计显示，目前签约患者的血糖均较前控制得理想，糖化血红蛋白从入组时平均7.8%到10 % ，下降到7.3 %到7.5%；病人反映自己花的钱少了，健康状况提高了，糖尿病知识丰富了。总体推算，医疗保险整体支出也会减少，节约的人力成本，提高的健康素养，产生的社会效益更是无法统计。